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广东海洋大学教学新进实验项目/活动安全风险评估表
项目/活动名称
项目/活动来源
项目负责人
联系电话
所在单位
单位负责人
实验室名称
楼名及房间号 (项目涉及的所有实验室房间)
实验室安全负责人
可能存在的风险源(请在对应的方块内打√)
¨ 化学安全(剧毒、强酸强碱、易燃易爆、易制毒、易制爆)
¨ 生物安全 ¨ 用电安全
¨ 辐射安全 ¨ 气瓶安全
¨ 特种设备安全 ¨ 其他:
风险分析
上述新增危险源可能对人身安全、人体健康和周边环境带来的负面影响:
1.
2.
3.
……
拟采取的防护措施
项目负责人/项目实施人承诺:
本人对本课题研究中存在的风险进行了全面评估,保证填写内容真实、准确、完整。
签名: 年 月 日
所在单位审核意见:
(单位公章)
单位负责人签名: 年 月 日